Développé par Eli Lilly, le rétatrutide affiche les pertes de poids les plus élevées jamais rapportées pour cette classe de traitements — mais reste un médicament expérimental, sans autorisation de mise sur le marché.
Le rétatrutide est un agoniste « triple » : il active simultanément les récepteurs du GLP-1, du GIP et du glucagon. À titre de comparaison, le sémaglutide (Wegovy, Ozempic) n'active que le GLP-1, et le tirzépatide (Mounjaro) combine GLP-1 et GIP. L'ajout de la voie du glucagon est l'hypothèse avancée pour expliquer les résultats de perte de poids observés en essais.
| Molécule | Voies activées | Statut en France |
|---|---|---|
| Sémaglutide (Wegovy®, Ozempic®) | GLP-1 | Autorisé |
| Tirzépatide (Mounjaro®) | GLP-1 + GIP | Autorisé |
| Rétatrutide | GLP-1 + GIP + glucagon | Non autorisé |
L'essai TRIUMPH-1 a inclus 2 339 adultes obèses ou en surpoids, suivis pendant 80 semaines, avec trois dosages testés contre placebo.
| Dosage | Perte de poids moyenne à 80 semaines |
|---|---|
| 4 mg | −19 % (≈21,4 kg) |
| 12 mg (dose maximale) | −28,3 % (≈31,9 kg) |
Près de la moitié des patients sous dose maximale ont atteint une perte d'au moins 30 % de leur poids. Dans un sous-groupe suivi jusqu'à 104 semaines (IMC ≥ 35), la perte moyenne a atteint 30,3 % (≈38,6 kg). Ces chiffres sont les plus élevés rapportés à ce jour pour cette classe de médicaments — ils proviennent des communiqués du laboratoire et de la presse spécialisée, pas d'une publication indépendante examinée par les pairs à la date de rédaction, ce qui doit rester une réserve explicite.
TRIUMPH-1 n'est que le premier volet d'un programme de phase 3 plus large. Au 23 juillet 2026, Eli Lilly avait annoncé des résultats positifs pour quatre essais TRIUMPH sur des populations différentes — un cinquième, centré sur les événements cardiovasculaires et rénaux, est toujours en cours.
| Essai | Population | Résultat rapporté (topline) |
|---|---|---|
| TRIUMPH-1 | 2 339 adultes obèses ou en surpoids | −28,3 % à 80 sem. (12 mg) |
| TRIUMPH-2 | Surpoids/obésité + diabète de type 2 | −20,8 % à 80 sem. (12 mg) |
| TRIUMPH-3 | Obésité sévère + maladie cardiovasculaire établie | −22,6 % à 80 sem. (≈25,3 kg) |
| TRIUMPH-4 | 445 adultes, obésité + arthrose du genou | −28,7 % à 68 sem. + douleur articulaire réduite |
| TRIUMPH-Outcomes | Événements cardiovasculaires et rénaux | Essai en cours — résultats non attendus avant plusieurs années |
Sept lectures de résultats supplémentaires sont annoncées pour le reste de 2026, notamment sur les stratégies de dosage d'entretien. Comme pour TRIUMPH-1, il s'agit à ce stade de communiqués « topline » du laboratoire — aucun essai TRIUMPH de phase 3 n'a encore fait l'objet d'une publication complète examinée par les pairs.
Contrairement aux essais TRIUMPH de phase 3, les données de phase 2 du rétatrutide, elles, ont bien été publiées dans des revues scientifiques à comité de lecture :
| Publication | Revue | Résultat clé |
|---|---|---|
| Jastreboff et al., essai de phase 2 sur l'obésité | New England Journal of Medicine (2023) | −24,2 % à 48 sem. (12 mg) |
| Essai de phase 2a, stéatose hépatique (MASLD) | Nature Medicine (2024) | −82,4 % de graisse hépatique à 24 sem. (12 mg) |
Dans l'essai sur la stéatose hépatique (n=98), 86 % des patients sous 12 mg sont revenus à un taux de graisse hépatique normal (<5 %) à 24 semaines, contre 0 % sous placebo — une piste de développement du rétatrutide au-delà de la seule perte de poids, qui explique aussi son évaluation dans le diabète de type 2 (TRIUMPH-2) et l'arthrose (TRIUMPH-4).
| Effet | Fréquence rapportée |
|---|---|
| Nausées | 42,4 % |
| Diarrhée | 32,0 % |
| Constipation | 26,1 % |
Profil d'effets secondaires globalement comparable aux autres agonistes du GLP-1 déjà commercialisés, principalement digestifs.
À la date de rédaction, le rétatrutide n'a d'autorisation de mise sur le marché (AMM) ni en France, ni ailleurs dans l'Union européenne — c'est un composé de recherche, pas un médicament commercialisable. La FDA lui a accordé une désignation Fast Track pour la prise en charge du poids chez l'adulte obèse ou en surpoids avec au moins une comorbidité : cette procédure accélère les échanges avec l'agence pendant le développement, mais ne garantit ni approbation ni délai. Eli Lilly a annoncé son intention de déposer une demande d'autorisation (BLA) auprès de la FDA au premier trimestre 2027. Pour la France, où la procédure passe par l'EMA puis l'ANSM après une autorisation américaine ou européenne, une disponibilité avant 2028–2029 paraît peu probable selon les délais réglementaires habituels.
Puisque le rétatrutide n'est pas autorisé, tout produit vendu en ligne sous ce nom en France est nécessairement en dehors du circuit pharmaceutique légal. L'ANSM a déjà pris des mesures de police sanitaire contre des produits comme « Azentra Retatrutide 40 mg » et « Synedica Retatrutide 40 mg », retirés du marché pour vente illégale de médicaments falsifiés ou non autorisés.
Ces produits ne garantissent ni la substance active annoncée, ni sa concentration, ni sa stérilité. Des effets indésirables graves (troubles digestifs sévères, déshydratation, atteintes hépatiques, infections au point d'injection) ont été documentés par l'ANSM sur ce type de circuit. Aucun service listé sur Prefics.org ne vend de rétatrutide, et aucun ne devrait en vendre légalement à ce jour.
Non. Sans autorisation de mise sur le marché, aucune pharmacie française ne peut légalement le délivrer, avec ou sans ordonnance.
Les données de phase 3 rapportent des pourcentages de perte de poids supérieurs, mais elles proviennent d'essais cliniques encore en cours et de communiqués du laboratoire — une comparaison directe et indépendante doit attendre une publication complète et une éventuelle autorisation.
Eli Lilly prévoit de déposer sa demande d'autorisation (BLA) auprès de la FDA au premier trimestre 2027 ; une disponibilité en France est peu probable avant 2028–2029, sous réserve des décisions de l'EMA et de l'ANSM.
Partiellement. Les résultats de phase 2 (perte de poids, puis stéatose hépatique) ont été publiés et évalués par les pairs, dans le New England Journal of Medicine (2023) et Nature Medicine (2024). Les cinq essais TRIUMPH de phase 3, eux, n'existent à ce jour que sous forme de communiqués de résultats du laboratoire, pas de publication complète.
Il est aussi étudié dans le diabète de type 2 (TRIUMPH-2), la stéatose hépatique associée à un dysfonctionnement métabolique — MASLD (essai de phase 2a publié), l'arthrose du genou liée au poids (TRIUMPH-4), et les événements cardiovasculaires/rénaux (TRIUMPH-Outcomes, en cours). Aucune de ces indications n'est autorisée à ce jour.
